• 华中科技大学同济医学院附属协和医院 心脏大血管外科,武汉 430022;
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目的 比较大左心房二尖瓣置换术后早期抗凝的方法,以优化术后早期抗凝治疗方案。 方法 回顾性分析2012年1月至2013年9月同济医学院附属协和医院出院144例大左心房二尖瓣置换术患者,其中男76例、女68例,年龄36~60(47.4±7.0)岁,按术后使用不同的抗凝方案分为2组。A组:术后第2 d开始口服华法林;B组:术后第2 d开始口服华法林,同时加用拜阿司匹灵0.1 g。观察术后并发症及死亡情况。 结果 A组国际标准化比值(INR)为2.03±0.11,B组INR 2.01±0.11,二者差异无统计学意义(t=0.804,P>0.05)。20例出血,总出血率为13.9%,两组INR差异无统计学意义(t=0.496,P>0.05),两组出血率差异无统计学意义(P>0.05)。B组未出现血栓栓塞并发症,A组中9例出现血栓栓塞并发症(6.3%)。A组患者晚期死亡3例(2%),均为颅内出血死亡,B组1例术后60 d因反复出现心包积液,导致心脏压塞死亡,1例院外死亡,具体原因不详。 结论 大左心房二尖瓣置换术后,口服华法林加用拜阿司匹灵,可有效减少血栓栓塞并发症发生,并不增加出血并发症发生率。

引用本文: 洪昊, 张凯伦, 董念国, 孙宗全, 肖诗亮, 杜心灵, 蒋雄刚, 夏家红, 胡志伟, 苏伟, 刘金平, 孙图成, 史嘉玮. 大左心房二尖瓣置换术后的抗凝研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2014, 21(2): 156-159. doi: 10.7507/1007-4848.20140049 复制

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