华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"王岚" 9条结果
  • 踇甲皮瓣供趾胫侧保留皮瓣的坏死原因

    目的 探讨口止母甲皮瓣供趾的胫侧保留皮瓣坏死原因。方法 1982年6月~1997年12月对267例277侧手指缺失患者采用口止母甲皮瓣游离移植修复,按整形外科皮瓣设计原则,设计口止母趾胫侧舌状皮瓣的基部在左足10~6点,右足2~6点,宽度为1.0~1.5cm,内含支配趾骨、关节等组织的血管与神经,保留骨膜。结果 术后胫侧保留皮瓣坏死13侧,坏死率为4.69%,供皮瓣区植皮坏死78侧,坏死率为28.1%,大部分经换药后愈合,37侧再植皮后愈合。第1跖背动脉(FDMA)Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型口止母甲皮瓣切取后,发生胫侧保留皮瓣坏死无显著性差异(P>0.05)。随访178例,随访时间为5个月~16年,发现胫侧舌状皮瓣增生,扩大到整个口止母趾跖侧负重面。结论 胫侧保留皮瓣坏死与FDMA类型无关,而与皮瓣设计、手术操作及感染有关.

    发表时间:2016-09-01 11:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发于肺的结外 NK/T 细胞淋巴瘤临床分析

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  • 人工晶体植入手术后迟发性脉络膜上腔出血一例

    发表时间:2016-09-02 06:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 前驱期长达八年的嗜酸性肉芽肿性多血管炎一例

    发表时间:2018-07-23 03:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 复杂型肺动静脉瘘介入封堵治疗一例并文献复习

    目的探讨复杂型肺动静脉瘘(PAVF)的临床特点及诊疗措施,丰富诊疗经验。方法对四川大学华西医院 1 例复杂型 PAVF 患者的发病过程、临床表现、影像学特点及诊治经过进行分析。以“complex pulmonary arteriovenous fistula(malformation)”在 PubMed 数据库进行检索,以“复杂型动静脉瘘”在中国知网及万方数据库中进行检索,检索时间为 1997 年 1 月至 2018 4 月年,筛选文献并进行文献复习。结果患者女性,47 岁,因“反复鼻衄 40 年,间断咯血 20 年,头痛、头晕,伴胸痛、胸闷、乏力、左半身感觉障碍 4 年,加重 3 个月”于 2018 年 1 月 23 日就诊。胸部 CT 血管造影提示右肺中叶内外侧段、下叶外基底段及左肺下叶内前基底段、外基底段多发结节影,增强扫描见增粗肺动脉血管与上述病灶相连,边缘见伴行的粗大引流静脉(多为肺静脉)。肺部血管重建可见:复杂型 PAVF 异常的分支血管。诊断为:复杂型 PAVF。入院后行 PAVF 介入封堵术治疗后好转出院,末次随访疗效满意。文献检索并经过严格筛选获得文献报道 6 篇,其中中文文献 4 篇,英文文献 2 篇,包含 10 例患者,其中男 8 例,女 2 例,平均年龄(9.7±7.0)岁,临床表现多为活动后气短、发绀、咯血,均经 PAVF 介入封堵术治疗后好转。结论复杂型 PAVF 是一种非常罕见的肺部血管发育畸形性疾病,临床表现主要有低氧血症、劳力性呼吸困难、咯血等,首选介入封堵术治疗,短期随访,临床效果满意。

    发表时间:2019-03-22 04:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于线性加载区域的软组织预加载力消除方法

    针对软组织压缩实验中预加载力对其力学响应存在影响的问题,本文提出了一种基于线性加载区域的预加载力消除方法。通过对软组织进行多种预加载力的非受限压缩实验,分析了预加载力对本构模型参数的影响。在预加载阶段,将软组织力学响应作为线性模型,通过将预加载阶段响应考虑到整个响应过程来实现对预加载力的消除。针对非受限压缩实验的 5 种不同预加载力得到的力学响应,基于两种不同的软组织本构模型对该消除方法进行验证,并对比预加载力消除方法和传统方法得到的模型与实验结果的误差。结果显示消除预加载力方法得到的模型误差要明显小于传统方法,说明预加载力消除方法能够在一定程度上消除预加载力对软组织力学响应的影响,获得更接近软组织真实特性的本构模型参数。

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  • 危重地震伤患者发生急性肺水肿危险因素及处理策略

    目的 回顾性分析5·12大地震后四川大学华西医院ICU收治的地震伤患者发生急性肺水肿(APE)的危险因素以及处理策略,为临床实践提供参考。方法 收集数据包括:在四川大学华西医院ICU住院治疗期间APE患者的血红蛋白水平、血清白蛋白水平、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),合并症,发生前1周、3 d以及1 d液体平衡情况等。对发生APE的危险因素进行分析,并总结对该组患者的处理策略以及治疗效果。结果 在地震发生后2个月内142例患者中共有17例发生25次APE,其中肢体残缺11例(64.7%)。在发生APE时患者血红蛋白为(86.04±16.31)g/L,MAP为(99.40±17.38)mm Hg,CVP为(13.64 ±4.09)mm Hg,血清白蛋白水平为(27.80±8.10)g/L。合并急性肾功能障碍16例(94.1%),严重感染13例(76.5%),心脏基础疾病3例(17.6%)。发生前1周液体净入量为(1 725.05±4 624.84)mL;前3 d液体净入量为(1 574.70±2 857.13)mL;前1 d液体净入量为(368.56±1 589.89)mL。年轻患者输液量明显高于老年患者(Plt;0.05)。经限液、利尿、扩冠、强心、呼吸支持及药物处理后,患者APE均在短期内得到控制。结论 合并急性肾功能障碍或肢体残缺的创伤患者在并发感染或液体超负荷的情况下,易发生APE。及时发现综合处理可收到良好效果。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 地震伤后危重患者合并气性坏疽的综合治疗

    目的 观察综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽的临床疗效。方法 4例气性坏疽重症患者收人隔离ICU后给予综合治疗。结果 2例行清创及肢体局部切开减张术,未行截肢术。2例已行截肢术患者未行第2次截肢术,4例患者无1例死亡。结论 综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽,可最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 结缔组织疾病合并肺纤维化-肺气肿综合征 20 例临床分析并文献复习

    目的 总结结缔组织疾病(CTD)合并肺纤维化-肺气肿(CPFE)综合征患者的临床特点,以提高对 CTD 相关 CPFE 的诊断水平。 方法 回顾分析 2011 年 1 月至 2015 年 6 月四川大学华西医院收治的 20 例 CTD 合并 CPFE 患者的病历资料,包括临床表现、肺功能指标、影像学资料、并发症以及预后等。 结果 20 例 CTD 合并 CPFE 患者中,男 11 例,女 9 例,平均年龄 47 岁;其中吸烟者 4 例,未吸烟者 15 例;CTD 的平均病程为 3.5 年,平均发病年龄 41 岁;17 例患者有呼吸道症状,9 例可闻及 Velcro 啰音。所占比例最多的 CTD 类型是炎性肌病,共 9 例(45%),其次为系统性硬化(4 例,占 20%)。在 20 例患者的胸部薄层高分辨率 CT 图像中,肺纤维化病灶主要集中在胸膜下(14 例)和基底部(18 例),其中 9 例符合典型寻常型间质性肺炎(UIP)的特点,10 例为可能 UIP;肺气肿改变主要分布于双上肺,以间隔旁肺气肿为主 (13 例,占 65%)。肺功能指标中,肺活量、肺总量轻微低于正常范围,第 1 秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1 占用力肺活量的比值均在正常范围,深吸气量降低,一氧化碳弥散量显著下降。所有患者均接受了全身糖皮质激素治疗,16 例使用过免疫抑制剂,1 例并发肺动脉高压,1 例因严重肺部感染和急性呼吸窘迫综合征发生院内死亡。 结论 CPFE 可作为一种具有独立特性的综合征出现在 CTD 患者中,常见于炎性肌病和系统性硬化症,患者中男性比例较高。CTD 合并 CPFE 可能增加其并发肺动脉高压、急性肺损伤的风险,将其从 CTD 合并单纯间质性肺疾病的患者中鉴别开来,有助于及时发现并发症,早期干预,改善预后。

    发表时间:2017-09-25 01:40 导出 下载 收藏 扫码
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