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找到 关键词 包含"危险因素" 255条结果
  • 肺癌危险因素的Meta分析

    目的 探讨人群肺癌发生的危险因素,为制定肺癌的预防控制措施提供科学依据。方法 计算机检索MEDLINE、CNKI和CBM,并辅以手工检索、文献追溯等方法,收集国内外1997年1月~2007年1月公开发表的关于人群肺癌发病危险因素的研究文献,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果 共纳入40篇文献,累计病例16 559例,对照25 119例。各因素合并比值比(OR)分别为:吸烟(5.75)、女性被动吸烟(来源于丈夫)(1.32)、女性被动吸烟(来源于同事)(1.21)、慢支炎(1.68)、肺气肿(2.70)、肺结核(1.58)、肿瘤家族史(1.24)、肺癌家族史(1.59)。吸烟、女性被动吸烟(来源于丈夫)、女性被动吸烟(来源于同事)、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史、肺癌家族史和石棉暴露对肺癌的人群归因危险度百分比分别为69.16%、14.52%、5.87%、7.45%、10.18%、1.91%、8.92%、5.33%和7.37%。结论 目前影响人群肺癌发生的危险因素为吸烟、女性被动吸烟(来源于丈夫)、女性被动吸烟(来源于同事)、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史和肺癌家族史等。人群归因危险度百分比的计算表明,吸烟最高,其次是女性被动吸烟(来源于丈夫),再次是肺气肿和肿瘤家族史等,提示环境因素和遗传因素在人群肺癌发病中均具有重要作用。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同年代中国人群高血压病危险因素的Meta分析

    目的 了解中国人群不同年代有哪些危险因素与高血压病相关以及是否存在年代差异。方法 通过检索中国知网和PubMed 收集1990 年至2008 年12 月发表的所有与高血压病危险因素相关的病例对照研究,并采用Meta 分析方法对纳入研究的结果进行定量合并分析,计算其合并OR 值及95%CI。然后把所有研究分为2000年之前和之后两组,分别进行合并分析并予以比较。结果 共纳入14 篇文献,研究了饮酒、吸烟、超体重等危险因素与中国人群高血压病之间的联系。其中超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关,其OR(95%CI)分别为3.26(2.87,3.70)、4.79(2.81,8.14)及2.33(1.55,3.51),不同年代亚组合并分析结果亦如此;但尚不能认为吸烟、性格急躁、文化程度与高血压病有关,其合并OR(95%CI)分别为1.20(0.84,1.72)、2.73(0.76,9.82)及1.22(0.51,2.95),且不同年代亚组分析的结果与之相同;虽然病例组与对照组暴露于饮酒因素的比例不同[OR=1.61,95%CI(1.06,2.45)],但不同年代亚组分析的结论并不支持饮酒与高血压有关。结论 超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关,是高血压病发生的危险因素,而且不同年代的研究结论均如此。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病患者发生造影剂肾病临床观察108例

    目的:观察糖尿病患者使用造影剂后发生造影剂肾病的临床情况。方法:108例肾功能正常的患者根据血糖水平被分为3组,分别接受X线造影,观察3组发生造影剂肾病情况。结果: 血糖正常组血清肌酐造影前后无明显变化,糖尿病早期组造影后血肌酐升高,与造影前相比有统计学意义(Plt;005),糖尿病组造影后肌酐升高明显,与造影前相比具有显著统计学意义(Plt;001),且血肌酐恢复较慢,造影后第5天仍处于较高水平,与造影前相比有统计学意义(Plt;005)。结论: 糖尿病早期及糖尿病患者即使肾功能正常,使用造影剂后也容易发生造影剂肾病,对这类高危人群应尽量避免使用造影剂。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 老老年患者颈动脉中层厚度的相关危险因素分析

    目的:探讨老老年患者颈动脉中层厚度(IMT)及其相关危险因素的关系,为老老年患者心脑血管疾病的预防及治疗提供临床参考。方法:根据年龄将139例老老年患者纳入分析,有血糖、血压、血脂代谢紊乱的123例作为观察组,无血糖、血压、血脂代谢紊乱的16例作为对照组,分别进行颈动脉超声检查、动态血压监测、糖化血红蛋白及血脂等生化指标检查,并结合临床资料进行分析。结果: 老老年患者均无一例外地存在着IMT增厚,在相同的年龄情况下,吸烟史、血脂紊乱、糖调节异常、血管炎症反应与IMT的增厚呈正相关,各组未显示出统计学差异,IMT的发生发展与年龄、性别、吸烟史、血糖、血压控制水平及血脂紊乱等因素在两组对照中均未显示出统计学差异,多因素Logistic回归分析,显示年龄、吸烟史及病程为危险因素(OR为0500~1196)。结论:老老年患者均不同程度地存在着IMT增厚,其中增龄是其最主要的危险因素,但是对合并有血糖、血压、血脂代谢紊乱的老老年患者也应该积极重视对各种危险因素的筛选和干预,特别在疾病发生发展的早期可能对延缓病变的进展和减少心脑血管事件有一定意义,可是其用药的安全性在该类患者就显得尤为重要。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 运用Cox比例风险回归模型分析腹股沟疝复发的危险因素

    目的探讨引起腹股沟疝复发的因素。方法对我院1991~2001年收治的腹股沟疝患者,采用 Cox 比例风险回归模型分析其入院方式(急诊、平诊),疝的类型(斜疝、直疝、股疝),手术方式(传统的疝修补术与无张力疝修补术),以及手术后的并发症与手术后复发的危险关系。结果1991~2001年,我院共施行腹股沟疝修补术1082例次,其中初发疝占88.9%,复发疝占11.2%。与传统的疝修补术相比,无张力疝修补术对复发疝再手术的相对危险度低,手术后存在并发症和腹股沟斜疝是手术后复发的重要危险因素。结论影响腹股沟疝术后复发的因素较多,采用无张力疝修补术可降低复发性腹股沟疝的再发。

    发表时间:2016-08-28 04:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 非心脏外科手术患者心脏危险性的评估与预防

    随着人口的老龄化,越来越多的有症状或无症状的冠心病患者需接受非心脏外科手术。接受非心脏外科手术而死亡的患者大约有50%是由于心脏并发症所致[1]。围手术期发生的心脏并发症大约5%~10%为心肌梗死,主要发生于术后头3天,其病死率很高,可达32%~69%[2,3]。术后发生心肌梗死或不稳定型心绞痛的患者发生心血管问题的几率增加20倍[4]。因此,如何评估非心脏外科手术患者的心脏危险性,如何预防围手术期心脏并发症的发生,已成为外科医生十分关注的一个问题。

    发表时间:2016-08-28 04:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道感染住院患者的病原菌调查

    目的 研究慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道细菌感染住院患者的病原菌分布。方法 回顾性分析2001年~2005年在北京大学第三医院呼吸病房住院的212例社区获得性下呼吸道细菌感染患者的临床资料、痰培养及药敏结果,患者均具有慢性呼吸道基础疾病。结果 临床分离病原菌229株,革兰阴性杆菌为主。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的病原菌中革兰阴性杆菌占73.9%,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最常见,分别为18.2%和13.6%;革兰阳性球菌占23.8%,其中金黄色葡萄球菌10.2%,肺炎链球菌9.1%。支气管扩张症患者感染时革兰阴性杆菌占86.2%,前三位分别为铜绿假单胞菌(27.5%)、副流感嗜血杆菌(13.7%)和流感嗜血杆菌(11.8%)。Logistic回归分析发现感染铜绿假单胞菌的危险因素为患有支气管扩张症(OR=5.590,95%CI 2.792~11.192);感染鲍曼不动杆菌的危险因素为1月内使用制酸剂(OR=9.652,95%CI 2.792~11.192)和低蛋白血症(OR=2.679,95%CI 1.108~6.476);感染肠杆菌科细菌(包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌)的危险因素为前1月内使用抗菌药物(OR=4.236,95%CI 1.982~9.057),以及患有肾脏疾病(OR=4.305,95%CI 1.090~17.008)和糖尿病(OR=2.836,95%CI 1.339~6.009)。结论 患有慢性呼吸道疾病患者并发社区获得性下呼吸道感染时的病原菌以革兰阴性杆菌为主,根据基础疾病、病情严重程度和用药史的不同而变化,对病原菌的正确判断有助于制定合理的经验性抗感染方案。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病的危险因素、流行情况及未来发展趋势

    慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是全球性高发病率、高死亡率以及高卫生保健费用的重要疾病之一。2001年COPD是发达国家第5位的致死原因,占总死亡数的3.8%;在发展中国家则为第6位致死原因,占总死亡数的4.9%[1]。随着全球人口的老龄化,COPD负担将逐年增加。因此,在未来数年内我们必须共同面对挑战,实施有成本效益的防治策略,以遏制这一疾病及其耗费。

    发表时间:2016-08-30 11:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病的危险因素、临床特征及预后分析

    目的 了解非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病(IA)的危险因素、临床特征及预后。方法 根据欧洲癌症研究和治疗侵袭性真菌感染协作组以及美国变态反应和感染性疾病学会真菌病研究组(EORTC/MSG)2002年的定义及我国侵袭性肺曲霉病的分级诊断标准,纳入郑州大学第一附属医院2001年1月~2006年12月诊断的54例IA患者(其中确诊9例,临床诊断30例,拟诊15例),进行回顾性分析。结果 中性粒细胞缺乏组24例,其中20例为血液系统恶性肿瘤患者;非中性粒细胞缺乏组30例,11例为接受激素治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。发热、胸闷、咳嗽、胸痛、咯血为常见症状。胸部CT显示节段性肺实变在中性粒细胞缺乏组多见,非中性粒细胞缺乏组则以多发结节阴影为主。结节或实变影内空洞形成较晕轮征、新月征更常见。IA总体病死率达72.2%,非中性粒细胞缺乏组高于中性粒细胞缺乏组(83.3%比58.3%,P=0.042)。预后危险因素分析表明,继发中枢神经系统IA及延迟诊断与预后有关。结论 非中性粒细胞缺乏患者发生IA并非少见,病死率高,接受激素治疗的COPD患者是发生IA的主要危险因素。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 危重地震伤患者发生急性肺水肿危险因素及处理策略

    目的 回顾性分析5·12大地震后四川大学华西医院ICU收治的地震伤患者发生急性肺水肿(APE)的危险因素以及处理策略,为临床实践提供参考。方法 收集数据包括:在四川大学华西医院ICU住院治疗期间APE患者的血红蛋白水平、血清白蛋白水平、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),合并症,发生前1周、3 d以及1 d液体平衡情况等。对发生APE的危险因素进行分析,并总结对该组患者的处理策略以及治疗效果。结果 在地震发生后2个月内142例患者中共有17例发生25次APE,其中肢体残缺11例(64.7%)。在发生APE时患者血红蛋白为(86.04±16.31)g/L,MAP为(99.40±17.38)mm Hg,CVP为(13.64 ±4.09)mm Hg,血清白蛋白水平为(27.80±8.10)g/L。合并急性肾功能障碍16例(94.1%),严重感染13例(76.5%),心脏基础疾病3例(17.6%)。发生前1周液体净入量为(1 725.05±4 624.84)mL;前3 d液体净入量为(1 574.70±2 857.13)mL;前1 d液体净入量为(368.56±1 589.89)mL。年轻患者输液量明显高于老年患者(Plt;0.05)。经限液、利尿、扩冠、强心、呼吸支持及药物处理后,患者APE均在短期内得到控制。结论 合并急性肾功能障碍或肢体残缺的创伤患者在并发感染或液体超负荷的情况下,易发生APE。及时发现综合处理可收到良好效果。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
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